中国妇幼保健协会赴旧金山庆祝与太平洋医疗中心结盟一周年

旧金山当地时间9月17日晚，由著名华裔妇产科医生范渊达推动的中国妇幼保健协会与美国旧金山太平洋医疗中心结盟合作计划届满一周年。中国妇幼保健协会副会长于小千率领来自全国各省地妇幼保健协会成员23人，抵赴旧金山出席双方结盟合作一周年庆祝酒会。

　　当晚，东道主旧金山太平洋医疗中心在大堂举办了气氛热烈欢快结盟合作取得丰硕成果庆祝酒会。太平洋医疗中心集团总裁Warren Browner, MD 、太平洋医疗中心Michael Katz, MD、太平洋医疗中心总行政官Bernadette Smith, MBA、太平洋医疗中心妇产科主任Elliott Main、推动结盟合作计划的妇产科医生范渊达以及中国妇幼保健协会副会长于小千先后在庆祝酒会上致词，庆祝双方合作取得丰硕成果。

　　中国妇幼协会与加州太平洋医疗中心结盟合作计划帮助中国合作医院成功培训了45名妇产科、儿科以及麻醉科的精英人才，减少了上百万不必要的剖腹产。

　　这项获得联合国拨款资助的合作培训计划每月从中国派2至3名医生到旧金山太平洋医疗中心进行培训，将美国先进医疗技术运用到中国的医院。 于小千副会长在致辞中，首先对旧金山太平洋医疗中心邀请中国妇幼保健协会访美并对以范渊达医生为代表的各位专家多年来对中国妇幼卫生的关注和技术上的帮助表示衷心的感谢！他致词时特别以“仁心仁术”高度评价推动中国妇幼保健协会与美国旧金山太平洋医疗中心结盟合作计划的范渊达医生，他希望以此为平台，进一步扩大和加深双方的交流与合作，并欢迎美方专家多到中国交流和讲学，也借此看一看改革的中国，发展的中国。

中国国际广播电台特约记者招思虹旧金山报道 2012-09-21

下面圖片: (1)中国妇幼保健协会向太平洋医疗中心致赠礼物 (2)太平洋医疗中心集团总裁( 左)Warren Browner, MD 在庆祝酒会上致词 ( 右为范渊达医生) (3)左起妇产科医生范渊达、太平洋医疗中心总行政官Bernadette Smith, MBA、太平洋医疗中心Michael Katz, MD、中国妇幼保健协会常务副会长于小千、妇产科医生JUDY LI 共同庆祝中国妇幼协会与加州太平洋医疗中心庆祝结盟一周年 (4)中国妇幼保健协会副会长于小千在庆祝酒会接受新华社访问 (5)中国妇幼保健协会代表团 全体成员 (6)中国妇幼保健协会副会长于小千接受记者采访

中國醫師金山研習 盼降低剖腹產比率

在中國婦幼保健協會安排下，23名來自中國的產科醫生、助產士、兒科醫生、麻醉科醫生，於太平洋醫療中心（CPMC）進行為期五天的進修，並於17日舉行感謝晚會。婦幼保健協會副會長于小千特別感謝金山婦產科醫師范淵達的協助。他提到在范淵達的推廣下，中國的剖腹產比率逐年下降，進修團成員將把分娩新知識帶回中國，期盼持續降低剖腹產比率。

于小千解釋，在范淵達的幫助與協調下，協會自2011年開始在CPMC成立婦兒培訓中心，每月固定送主任級或資深的產科相關醫護人員來美學習最新技術。中心由范淵達主持，CPMC的20名醫師輪流協助培訓，至今已培訓45名醫師，回到中國各醫院服務。

于小千提到，中國官方數據統計每年有1600萬到1800萬名新生兒，而根據世界衛生組織統計，中國剖腹產率高達46%，全球最高。甚至在中國內地的某些城市剖腹產率達到60%。所幸范淵達自2000年開始到中國各地醫院介紹美國自然分娩技術，讓許多醫院的剖腹產比率大幅降低。

范淵達也先後到中國18家醫院指導，部分醫院剖腹產率由68%下降到34%，並將創傷性分娩改變成無創分娩，受到廣大婦女的歡迎。于小千表示只要醫師技術不斷提升，讓病人有信心，相信透過口耳相傳，會有更多婦女選擇自然分娩。

范淵達表示目前已經成功減少100萬到200萬起不必要的剖腹生產，未來目標是在三年內將中國剖腹產率降到30%，減少700萬到800萬例不必要的剖腹手術。產婦及新生兒因為剖腹產致死的機率是自然生產的七倍，中國產婦與新生兒死亡率大約是美國的三倍。

世界新聞網-北美華文新聞 記者蔡明容舊金山報導

單國璽樞機紀念文『樞機的皮箱』

輔大醫學系己經成立十幾年，但是一直沒有附設醫院可提供學生作實習。為了籌建輔大醫院，2007年6 月18日當年的江漢聲院長要我以校友及醫生專業的身份陪他南下晉見當年的輔大董事長單樞機主教表達籌建醫院的訴求。今生首次有機會見到樞機主教我非常興奮，那天還特別穿了一套全新西裝搭高鐵南下左營再改乘計程車前往高雄主教公署。當時高雄巿區正在趕建捷運到處改道車無法直達主教公署必須步行一兩條街。六月的高雄太陽特別毒，我一下車走不到半分鐘就汗流夾背，但我告訴自己必須忍耐，到了主教公署有冷氣就會舒服了。但是當我踏進主教辦公室時我非常失望，因為主教辦公室跟我想像的完全不一樣，不僅簡陋連泠氣都沒有，只有兩架老舊的電風扇在吹動著。

樞機見到我們立即起身迎接，他看到我滿頭大汗，緊握住我的手說：「辛苦了！」當我們四目相視時的一霎那，我對沒有冷氣的失望突然轉變成對樞機無比的敬佩，心想眼前這位八十四歲的樞機，一身奉獻給社會及輔大，得到千萬人所敬仰，然而自己卻過著如此簡樸的生活。

在那天的造訪，樞機除了答應全力支持輔大醫院的籌建外，也告訴我們在爭取醫學系許可的艱難過程中，樞機多次奔走羅馬教廷及國內外交部及教育部的歷史背景。在我們臨走之前，他一再叮嚀要我們籌建一間以天主教『愛人』為出發，更要提供身心靈『全人』醫療服務的醫院。後來我們籌備處的同仁又加了『全科』（每科都有的醫學中心），『全新』（全新的設備及醫療理念），『全球』（作到與世界接軌的水準），這也就是輔大醫院籌建及未來經營宗旨的十個字的由來。

經過這幾年的努力，輔大醫院的籌建己經有了很大進展也快進到發包的階段，早些日子我就與樞機約好8月28日上午10時見面向他報告這個進度。我買好機票的當晚, 醫學院秘書貴媛就打電話告訴我樞機數小時前過逝了, 雖然 我知道我再也沒有機會與樞機作面對面的交談，但是我仍然依照行程帶著悲痛的心情回台北, 28日與樞機的約會只好改由王進賢副院長陪同我南下高雄到樞機靈堂致意。到了主教公署劉振忠總主教向我們簡述樞機的遺囑，我們也親眼看到樞機留下來的僅有遺物--一個綠色殘破的皮箱，還有從箱子拿出來他自己準備好的壽衣和布鞋，總主教也特別帶領我們瞻仰樞機遺容。我望著安祥的樞機，雖然腦子找不出任何適當的字句來描述我對樞機的敬仰，但心中卻默許著，我有生之年一定會協助輔大同仁秉持樞機的指示籌建一間以愛人為出發，並作到合乎全人、全科、全新和全球指標的輔大醫院。

无保护会阴接生

昨天，范渊达教授到邯郸讲学。课毕，70多岁的他被我市中心医院“抢”走，直达产房。因为恰好一位本院产妇宫口开全，让我们亲眼见证了“无保护会阴”接生。

物品准备——看到助产士擦洗和消毒会阴，教授赶紧制止了，指着那些用于消毒会阴的无菌器械说：这些东西都没有必要。打开产包后他连连摇头：你们该有的没有，不该有的却很多。如果重新设计接生所需物品，可以省去很多开支，必然会增加奖金。

分台接生——产床后部的插板卸掉，产妇取截石位，他面对产妇而坐。

无需无菌——他似乎“老土”，没有无菌观念，随便戴手套，穿手术衣，反复讲：我不穿自己的衣服接生，是担心把自己的衣服弄脏。仅此而已，不需要无菌。他不主张会阴消毒，干净即可。接生也不戴口罩（不怕血迹溅到脸上？）；会阴黏膜擦伤的缝合也很“不仔细”；枣儿大的血肿也不进行特别的处理或加固，只要没有活动性出血就OK。

爸爸断脐——新爸爸赤手拿剪刀，“咔嚓”一声剪断脐带就OK。紧接着宝宝被妈妈紧抱怀中。缝合会阴时，教授告诉我们到合适的地方结扎脐带。缝合完毕，教授找宝宝，果断地扔掉了几十块钱的胎毒清脐纱，讲授脐带护理：不包裹、不覆盖，保持暴露、干燥即可。

构建家庭良好关系的开始——胎儿娩出后，新爸爸数度热泪盈眶，数次亲吻爱妻。宝宝交叉式趴在妈妈肚子上吸吮母乳，新爸爸和新妈妈共同帮助婴儿保持舒服的姿势。临行前，我特地走进只有小三口在内的产房，祝贺并观察宝宝吸吮，宝宝的嘴很明显地将乳头和乳晕全含住了，新爸爸激动地说：“我看到了，他吸的很使劲！”

“无保护会阴”接生要点——胎头娩出三分之一多时，右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头”砰“的一下窜出来。宫缩期胎头娩出时指导产妇几乎不要用力。娩肩时也不保护会阴，更开眼界的是，教授居然慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，然后，将婴儿放在妈妈肚子上( ⊙o⊙ )！当时妈妈是什么样的感觉，真想再去问问她。
(邯郸市)

推广国际产科服务模式 促进自然分娩

2011年11月24日，我市在华冶饭店多功能会议室，成功举办了“邯郸市推广国际产科服务模式，促进自然分娩培训班”。市卫生局副局长郭和平在培训班上作了重要讲话，参加培训的有市妇幼保健院任鹏顺院长、三区卫生局的局长和妇幼保健站的站长、全市各妇幼保健机构的妇产科主任、产科护士长及业务骨干共计350多人。此次培训由中国妇幼保健协会主办，邯郸市妇幼保健院和市内三区共同承办。邀请美国妇产科学院院士、医学博士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授及国内产科、妇幼保健管理及孕期健康教育专家王山米、王玲、邢舒茶等进行授课。通过理论和临床相结合及多层次、多角度生动的讲解，每一位医务人员都深深地感受到国际产科服务模式的新进展，也深刻的认识到生产可以在轻松的环境下进行。最后，培训在热烈而充满激情的氛围中结束。
(邯郸市)

美籍华人范渊达教授来院交流国际产科服务新模式

并亲临产科示范、演示、传授
本报讯 11月24日，美国妇产科学院院士，旧金山太平洋医疗中心产科，美籍华人范渊达教授，应市卫生局邀请，来我市传授国际领先产科服务模式。范渊达教授在学术讲座交流结束后，当天下午来到我院产科，走进产房与院产科的医生、助产师、护士在一起，亲手传授示范、演示国际产科服务模式，并亲手指导产科医生，助产师、护士为一位产妇顺利完成自然分娩。随后范教授，又还亲手为一位瘢痕子宫产妇做剖宫产手术。范教授娴熟的手术技术，让产科医生、助产师、护士见证了一位高水平剖宫产技术，仅用几分钟时间，就完成了剖宫产。
据了解，这次范教授应邀邯讲学，主要是宣传推广围产期领域医疗新技术，促进自然分娩，降低剖宫产、减少分娩创伤，传播先进国家分娩理念，提高产科服务质量。
据悉，我院产科这几年一直努力在倡导自然分娩，现在的产科年自然分娩率达到62%。自然分娩率相对城市医院顺产率不足30%来说，我院产科的顺产率比例，受到范教授的大加赞扬与肯定。

市妇保院举办推广国际产科服务模式促进自然分娩业务讲座

4月20日下午，我院组织全体妇产科人员在11楼会议室举办了《推广国际产科服务模式促进自然分娩》业务讲座。本次讲座主要学习了范渊达教授促进自然分娩的相关知识，通过正确运用接生技巧、体位技巧、缝合技巧等各种技巧，降低会阴侧切率。新的分娩方式的推广，对医务人员理念的更新、技术水平的提高、孕产妇分娩知识的普及提出了新要求，但同时也为广大产妇提供了先进、科学、安全、优质的接生服务。（莱芜市妇幼保健院 4月23日）

《范渊达印象》

2011-04-24 19:26:28 作者:  医教科
受邀参加“首届石家庄国际产科模式、促进支持自然分娩论坛”的美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授不顾一路劳顿、没有休息片刻，2011年4月20日14:00来到石家庄市妇产医院，即直接到达8层产科病区参观了VIP病房并查看了剖宫产的产妇，随后立即到产房指导接产。14:30迅速到达手术室演示了1例剖宫产手术，下台后，即返回产房亲自为产妇接产。
从14:00到21:30范教授连续工作近8个小时，在产房查看、指导产妇6例，做剖宫产手术1台，产钳助产2例，正常接产2例，病房查看患者1例。跟随的妇产医院医护人员亲身感受到了国际产科新的服务模式并从范教授的身上看到了国际知名专家的高度敬业精神。
2011年4月21日11:00范教授为河北省的产科医务工作者代表授课后，再次赶到医院产房亲自上台指导助产人员新式接产（不剪侧切）6例，下午连续做剖宫产手术2台。两天来，广大医护人员非常珍惜这次难得的学习机会，绝大部分人员全程跟踪学习，上下夜班都放弃休息，直到教授离开医院前仍有很多医护人员在向范教授请教问题、意犹未尽。
自4月20日14:00接受范教授指导开始计算，到22日凌晨截止，妇产医院共有51位产妇自然分娩，侧切率仅为15.6%，降到有史以来的最低，实现了历史性突破。全体医护人员充分体会到了国际产科服务模式的含义，真正将范教授处理产程的理念：爱心+耐心、耐心、再耐心，在实际工作中体现的淋漓尽致。主任、医生们都说这是一次具有跨时代意义的学术盛会，必将对我院产科技术的再发展起到巨大的助推作用！

“首届石家庄国际产科模式、促进支持自然分娩论坛”在市四院举行

近日，由中国妇幼保健院协会、河北省优生优育协会、石家庄市第四医院联合举办的 “首届石家庄国际产科模式、促进支持自然分娩论坛”在市四院隆重举行。省卫生厅副厅长于素伟、妇
幼处处长胡炜，省优生优育协会会长莘翠芝出席，来自省内各地的 200 余名代表参加了会议。中国妇幼保健协会副秘书长王玲、市四院院长曹琴英分别致辞。此次论坛邀请美国妇产科学院院士、
旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授，北京大学人民医院妇产科王山米教授等 5 位国内外妇产科知名专家亲自授课，范渊达教授还进行了手术示范。会后，范渊达、王玲、邢舒茶三位专家被
市四院聘为荣誉专家。

曹琴英院长向美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授颁发我院终身荣誉专家证书

甘肃省妇幼保健院引进国际产科服务新模式有效降低分娩侧切率(2)

一定要将国外先进的助产技术引进来

　　“如何能够让大西北的母亲们也能像发达国家的母亲一样，不再经受分娩的剧痛”，这个问题经常萦绕在甘肃省妇幼保健院产科主任何晓春的脑海之中。一次偶然的机会，何主任参加中国妇幼保健协会考察团赴美国旧金山进行考察，在旧金山太平洋医疗中心的产科里终于找到了她想要的答案。范渊达教授是美国太平洋医疗中心的产科专家，同时也是美国妇产科学院院士，他所倡导的国际产科服务模式，为提高助产技巧，促进自然分娩，降低侧切率和剖宫产率，维护妇女儿童身心健康起到了很好的作用。范渊达教授认为，加强女性产前的指导和孕时的筛查是很有必要的，这对杜绝产前合并症非常有效。在产妇分娩过程中，由责任护士观察产程，随时向医生汇报，待产妇产道充分扩张后采用不侧切、无会阴保护的技术手段，配合适当的润滑措施，用爱心加耐心去呵护产妇，使胎儿缓缓滑出产道。

　　回到兰州后，何晓春主任立即向院领导汇报，选拔医院产科骨干，并积极与太平洋医疗中心联系，商议选派人员进修事宜。申请很快得到了批复，甘肃省妇幼保健院的产科专家带着黄土地上千千万万母亲的期盼登上了飞往旧金山的航班。

　　他山之石，可以攻玉

　　甘肃省妇幼保健院先后选派三批产科专家赴太平洋医疗中心进行学习。在范渊达教授和太平洋医疗中心其他专家的帮助下，他们很快掌握了这种新型的产科服务模式。为了获得更多的操作机会，省妇幼保健院的专家只要一听说产房有产妇，拔腿就往产房跑，仔细观察这些洋医生的操作手法，力争把每一个细节都铭记于心。

　　在医院三批进修专家的不懈努力下，国际产科新模式很快在省妇幼保健院得到了临床应用。短短一个月的时间里，该院产妇分娩侧切率由原来的50%多下降至25%，明显低于全国水平。“我们谨遵产科服务新模式中‘耐心+耐心+耐心’的核心理念，严格按照流程操作，严格控制侧切率，利用各种适宜助产技术，促进产妇自然分娩。当然，在这种无保护状态下产妇可能会发生撕裂，但撕裂仅为1度或2度，裂口按照肌肉的纹理撕开，是很容易愈合的”，产房护士长杨琳自信地说。“另外，我们还允许让父亲参与剪脐带，以此来进一步增加父子之间的情感。”

　　国际产科新模式的运用是甘肃省妇幼保健院继水中分娩后产科推出的又一大特色服务，此模式的广泛应用将为促进孕产妇产后恢复，提高产后生活质量起到积极的作用。此项目也是省妇幼保健院响应甘肃省委省政府提出的惠民工程之号召，精心打造的又一大人性化服务品牌。关心妇女儿童健康，努力提升出生人口素质和人民生活质量是妇幼保健工作的永恒主题，甘肃省妇幼保健院全体员工将秉承“在艰苦奋斗中追求卓越，以海纳百川而服务全省”的精神，积极进取，不断创新，为甘肃省妇幼保健事业作出自己应有的贡献。

甘肃省妇幼保健院引进国际产科服务新模式有效降低分娩侧切率

飞天新传媒讯（编辑 逯正 延瑾）数九来，朔风吹，寒气逼人，这又是一个奇冷的冬天，然而在甘肃省妇幼保健院产科的病房里却洋溢着一片温暖的欢笑。这些大西北年轻的母亲们，再也不必忍受分娩时因会阴侧切所带来的巨大痛苦，这种创伤性的分娩方式也终将成为历史。而这一切都得益于甘肃省妇幼保健院产科专家们从美国引进的产科服务新模式，此项技术的应用有效避免了产妇分娩过程中的侧切，将省妇幼保健院的分娩侧切率大幅降低至25%左右，明显低于全国平均水平。

原为雪中送炭，实则雪上加霜

早在19世纪80年代我国就开始对产妇施行会阴侧切术。会阴是女性阴道口和肛门之间几厘米的狭窄部分，在产妇没有开始分娩时它是紧绷的，当阵痛开始变成有规律的正式疼痛时．它就变得像年糕一样软了。这是一种叫做前列腺素的激素被大量分泌而引起的变化，为使胎儿顺利娩出，会阴必须变得柔软并具有良好的伸展性。当分娩进行到从产道出口就可以看见胎儿的头部时，以至于不用力时也能看见胎头时，会阴被胎头压迫着伸展，变薄。会阴侧切即会阴切开缝合术，是分娩时第二产程中进行的手术，目的是避免胎儿娩出时母体骨盆周围的软组织严重裂伤，缩短产程，防止胎儿因通过产道的时间过长而导致的缺氧甚至窒息。这种手术一般在局部麻醉下进行，在会阴处切口2～3厘米，待胎儿娩出后再进行缝合。由于手术时间短，难度低，实施会阴侧切已经成为我国各大医院为产妇接生的关键方法。所以，这也在民间逐渐形成“即使是顺产，助产士也经常会为产妇剪一刀”的说法。

然而，近年来研究发现，会阴侧切作为一种创伤性手术，相对会阴自然裂伤者出血多、疼痛剧、愈合较慢且感染率高，对产妇的盆底肌群损伤较大，给其产褥期的康复带来不利影响。还有，这种损害极易形成疤痕，有些女性会长期感觉到不适，从而严重影响了产后夫妻生活，为广大女性造成了长期的心理阴影。因此，会阴侧切也成为增加剖宫产率的一大诱因，因为许多女性认为，“顺产也得拉一刀，还不如直接做剖腹产”，所以很多产妇宁可选择剖腹产，也不愿意侧切。

纵观国际，近20年发达国家自然分娩的会阴侧切率在逐渐下降，例如2004年美国会阴侧切率为23%，瑞典则在10％左右。国内因为复杂的社会、文化、经济及医疗原因，自然分娩中会阴侧切率逐渐升高，尤其是一线城市的三级医院，这种手术几乎成为自然分娩的一种常规操作，来自于上海市的一篇调查报告指出，某些三级医院的会阴侧切率接近100%。2010年，中国妇幼保健协会正式启动“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，建议会阴侧切率控制在20%左右。因此，引进、利用切实有效的适宜助产技术，降低会阴侧切率势在必行。

一定要将国外先进的助产技术引进来

“如何能够让大西北的母亲们也能像发达国家的母亲一样，不再经受分娩的剧痛”，这个问题经常萦绕在甘肃省妇幼保健院产科主任何晓春的脑海之中。一次偶然的机会，何主任参加中国妇幼保健协会考察团赴美国旧金山进行考察，在旧金山太平洋医疗中心的产科里终于找到了她想要的答案。范渊达教授是美国太平洋医疗中心的产科专家，同时也是美国妇产科学院院士，他所倡导的国际产科服务模式，为提高助产技巧，促进自然分娩，降低侧切率和剖宫产率，维护妇女儿童身心健康起到了很好的作用。范渊达教授认为，加强女性产前的指导和孕时的筛查是很有必要的，这对杜绝产前合并症非常有效。在产妇分娩过程中，由责任护士观察产程，随时向医生汇报，待产妇产道充分扩张后采用不侧切、无会阴保护的技术手段，配合适当的润滑措施，用爱心加耐心去呵护产妇，使胎儿缓缓滑出产道。

回到兰州后，何晓春主任立即向院领导汇报，选拔医院产科骨干，并积极与太平洋医疗中心联系，商议选派人员进修事宜。申请很快得到了批复，甘肃省妇幼保健院的产科专家带着黄土地上千千万万母亲的期盼登上了飞往旧金山的航班。

他山之石，可以攻玉

甘肃省妇幼保健院先后选派三批产科专家赴太平洋医疗中心进行学习。在范渊达教授和太平洋医疗中心其他专家的帮助下，他们很快掌握了这种新型的产科服务模式。为了获得更多的操作机会，省妇幼保健院的专家只要一听说产房有产妇，拔腿就往产房跑，仔细观察这些洋医生的操作手法，力争把每一个细节都铭记于心。

在医院三批进修专家的不懈努力下，国际产科新模式很快在省妇幼保健院得到了临床应用。短短一个月的时间里，该院产妇分娩侧切率由原来的50%多下降至25%，明显低于全国水平。“我们谨遵产科服务新模式中‘耐心+耐心+耐心’的核心理念，严格按照流程操作，严格控制侧切率，利用各种适宜助产技术，促进产妇自然分娩。当然，在这种无保护状态下产妇可能会发生撕裂，但撕裂仅为1度或2度，裂口按照肌肉的纹理撕开，是很容易愈合的”，产房护士长杨琳自信地说。“另外，我们还允许让父亲参与剪脐带，以此来进一步增加父子之间的情感。”

国际产科新模式的运用是甘肃省妇幼保健院继水中分娩后产科推出的又一大特色服务，此模式的广泛应用将为促进孕产妇产后恢复，提高产后生活质量起到积极的作用。此项目也是省妇幼保健院响应甘肃省委省政府提出的惠民工程之号召，精心打造的又一大人性化服务品牌。关心妇女儿童健康，努力提升出生人口素质和人民生活质量是妇幼保健工作的永恒主题，甘肃省妇幼保健院全体员工将秉承“在艰苦奋斗中追求卓越，以海纳百川而服务全省”的精神，积极进取，不断创新，为甘肃省妇幼保健事业作出自己应有的贡献。

美国妇产科学院院士范渊达教授来我院示教讲学

2012-05-04 09:18:31 来源：滕州市妇幼保健院
4月27日，美国妇产科学院院士范渊达教授在中国妇幼保健协会副秘书长王玲、北京大学人民医院妇产科教授王山米、高级讲师邢舒茶等产科及妇幼保健专家陪同下，来我院现场示教讲学。

近年来，降低剖宫产率、促进自然分娩已成为国内外妇产科及妇幼保健学界的共识和倡导，为了降低国内过高的剖宫产率，提高母婴保健水平，中国妇幼保健协会在全国范围内开展了大量有益的活动。其中2012年4月26日在枣庄举办了全国《推广美国产科服务模式，促进自然分娩学术论坛》，枣庄市分管副市长出席了开幕式。我院作为国内为数不多的年接产量过万的医疗保健机构，剖宫产率已降至25%以下，备受学界关注和好评，从而被选定为示教医院。

4月27日下午范渊达等各位妇产科大家亲临我院，直接到产房接生、演示产钳助产等阴道助产技术，亲自到病区查房，讲授高危妊娠如何催产、避免剖宫产术等知识，给在场的产科大夫及助产士上了一堂生动的助产技巧观摩课，现场气氛非常热烈，面对面、手把手地示教方式使大家收获很大，纷纷表示进一步提高了对自然分娩的认识，在下一步工作中会科学地掌握剖宫产和会阴侧切手术指征，在确保母医疗安全的前提下，提高自然分娩率。

当天下午不到2小时的时间，有7位普通农村妇女幸运地由美国知名产科专家亲自助产、顺利分娩。在惊叹我院接产量的同时，范渊达教授及国内的各位专家对我市妇幼保健院的医疗环境、医疗技术、特别是适度的剖宫产率给予高度评价。

美国范渊达教授来淮传经送宝

——淮安市妇幼保健院成功举办“推广美国产科服务模式，促进自然分娩”学术论坛
为学习和推广国际国内先进的助产新模式，提高产科质量，促进自然分娩。24日，由中国妇幼保健协会、淮安市卫生局主办，淮安市妇幼保健院承办的“推广美国产科服务模式，促进自然分娩”学术论坛隆重召开。本次论坛邀请到美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授、中国妇幼保健协会王玲副秘书长、北京大学人民医院王山米主任、北京爱尔惠母母婴俱乐部邢舒茶高级讲师现场讲学，他们分别围绕美国产科进展与服务模式、促进自然分娩实践与探讨、正常分娩与难产、现代产科产前教育与产时应用等课题作了精彩的演讲。
据悉，本次培训采取论坛、研讨、现场指导、手术示教等形式进行。来自全国各地200余名具有助产资格的妇幼保健机构及综合医院主管院长、产科主任、护士长、医师及助产士参加了此次论坛。经过两天的培训与观摩，学员们都纷纷表示，通过理论知识、思想观念和实践经验等多个方面系统地学习和了解美国先进的助产理念和助产技术，可以有效促进自然分娩，降低剖宫产率。同时，与专家面对面的交流后，学员们均感到受益匪浅。
据了解，美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授等一行自2009年开始在全国各地进行“促进自然分娩，推广美国产科服务模式，提高助产技巧”培训班，已经在北京、天津、河北、陕西、广东、云南、广西等十几个城市进行，深受广大产科工作者的欢迎，收到立竿见影的效果，并且有效地促进了自然分娩。

“推广美国产科服务模式 促进自然分娩论坛”在枣庄召开

4月26至27日，“推广美国产科服务模式，促进自然分娩论坛”在枣庄市新城开元凤鸣山庄隆重举行。本次论坛由中国妇幼保健院协会主办、枣庄市妇幼保健院承办，旨在学习和推广国际国内先进的助产模式，提高助产质量，促进自然分娩。来自全国各地250余名相关专业人员参加了本次学术论坛。
论坛开幕仪式上，枣庄市政府党组成员贾继湘致辞。他首先代表枣庄市委、市政府向出席论坛的嘉宾表示热烈的欢迎，在简要介绍了枣庄市概况后，他说，近年来，市委、市政府高度重视卫生事业，不断加大对卫生事业的投入力度，全力实施科教兴医战略，在改善医疗卫生条件、提高医护人员待遇、加强医疗卫生人才培养、健全医疗预防体系等方面做了大量工作。特别是市妇幼保健院始终秉承救死扶伤的宗旨，认真贯彻执行党的卫生工作方针，坚持以病人为中心、以质量为核心的办院方针，以人才技术为基础，以质量为根本，以优美环境、先进设备为条件，为社会提供了高层次、高水平、高质量的医疗服务，并在2011年被评为三级甲等妇幼保健院，可以说枣庄市妇幼保健院为全市人民，尤其是妇女儿童的健康服务做出了突出贡献。他指出，“推广美国产科服务模式，促进自然分娩论坛”在枣庄举办，这为我们提供了一次难得的学习提高的好机会。对于我市妇产科医务工作者更多的了解国际产科服务模式，进一步转变医疗观念，减少医疗干预，开展人性化服务，提高产科质量，将起到重要的推动作用。希望我市与会的妇产科医务人员要充分利用好这次学习交流的机会，提高对助产技巧的认识，掌握相关的知识技能，积极降低剖宫产率，进而降低新生儿死亡率。要和各位专家教授建立联系，长期交流合作，不断提高我市母婴健康水平。
中国妇幼保健协会副秘书长王玲在讲话中介绍了我国产科现状，并阐述了自然分娩的意义。论坛开幕仪式由枣庄市卫生局副局长任怡春主持。美国妇产科学院范渊达院士、北京大学人民医院妇产科王山米教授、中国妇幼保健协会办公室主任刘彦、北京爱尔惠母母婴俱乐部高级讲师邢舒茶、枣庄市市政府副秘书长张峰、我院院长吴修荣出席了开幕仪式。
开幕仪式后，张乐元副院长主持了学术报告会。范渊达、王玲、王山米、邢舒茶等知名专家分别作了《美国产科服务模式与进展》、《现代产科产前教育与产时应用》、《促进自然分娩实践与探讨》、《正常分娩与难产》的专题报告，就自然分娩等专业的先进学术理念和科学适宜技术进行了学术交流和专业培训，并进行了现场答疑，深受与会专业人员的欢迎。
论坛期间，范渊达院士到我院产科现场查房、接生及手术示教等，并举行了美国妇产科学院范渊达院士产科技术指导基地揭牌仪式。

我院主办之《推广国际产科服务模式促进自然分娩》学术论坛圆满结束

文章来源:本站原创 发布日期:2011/11/30
由中国妇幼保健协会主办，昆明市妇幼保健院、昆明市医学会妇产科分会承办的《推广国际产科服务模式促进自然分娩》学术论坛及助产技巧现场指导于2011年11月21日在昆明市妇幼保健院成功举办，论坛邀请了美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授、中国妇幼保健协会副秘书长王玲及国内著名的王山米和邢舒茶专家。

来自美国妇产科学院的院士范渊达博士为大家带来了全新的美国产科模式，他不仅给学员们做了精彩的报告，还亲自在昆明市妇幼保健院进行自然分娩的现场演示，使观摩者受益匪浅，学员们都纷纷表示，从理论知识、思想观念和实践经验等多个方面学习和了解先进的助产理念和助产技术，国内著名专家王山米、邢舒茶、王玲等专家也同样做了关于自然分娩的精彩演讲。来自云南省各县市区的妇幼保健院的院长及产科主任、护士长共170余人汇聚一堂，聆听的专家们的专题讲座。同时，范渊达教授还深入我院产房和病区，与科室医护人员进行面对面的交流，大家均感到受益匪浅。

美国著名产科专家范渊达教授来我院进行学术交流

范渊达博士来院讲座会场(昆山)

摘 要：美国妇产科学院一位华裔院士，十年来在中国各地推动妇幼保健，看到中国剖宫（剖腹产）率超高的不合理的现象，担忧中国产妇和新生儿的发病率与死亡率都会增加，因此不断提出建言。他的努力终于获得中国卫生部的回应，2010年2月召开了中国妇幼专家委员会，决定将“促进自然分娩，保障母子安康”作为示范项目计划。这位院士是旧金山著名的妇产科医师范渊达。
专家简介：
范渊达：中国妇幼学会的美籍理事兼顾问，毕业于美国斯坦福大学医学专业、博士学位。美国妇产科学院院士。在美国从事妇产科工作三十余年，工作经验丰富、专业技术精湛，他对病人高度负责的工作态度以及对产科业务的不懈钻研，在国内外享有较高的声誉，是真正世界级的妇幼卫生工作者的楷模。

近日，我院特邀范渊达教授来院访问讲学，董事长夫人宗女士带领200余名医护人员参加了学术讲座。范教授讲授了美国如何推行自然分娩模式，医生护士如何为产妇服务，怎样与产妇沟通交流等。在学术讲座互动环节中，妇产科徐兴国主任带领科内全体同仁与范教授就孕产妇服务模式、产科的热点、难点等问题进行了探讨交流。两个半小时的学术讲座在一阵阵热烈的掌声中圆满结束。此次讲座让我院医护人员领略到了专家独特的见解、观点，收获了最新的专业知识；范教授带来的服务理念和接生手术法也将对我院产科促进自然分娩、降低剖宫产率、提高产科服务水平起到很大的促进作用。

中国妇幼保健协会关于举办第一届《中国妇幼保健发展论坛》的通知

发布日期：2010-11-22 20:03:00 来源：中国妇幼保健协会 责任编辑：陈庆威
五、大会内容：
（一）开幕式：
中国妇幼保健协会领导致辞
广西壮族自治区领导致辞
卫生部领导致辞
(二)大会论坛
1、妇幼卫生的形势与任务（暂定）
卫生部妇社司领导
2、儿童常见疾病干预措施对五岁以下儿童死亡率的影响
世界卫生组织（World Health Organization）
3、妇幼卫生服务公平性
联合国儿童基金会（United Nations Children's Fund）
4、抓住医改机遇，开创妇幼保健工作新局面，提高壮族地区妇女儿童健康水平
广西壮族自治区卫生厅领导

六、大会分论坛及相关安排：
（一）促进自然分娩分论坛
1、政策与策略研讨
(1)“促进自然分娩保障母婴安康”项目进展及意义
中国妇幼保健协会副会长 庞汝彦
(2)推广促进自然分娩适宜技术
四川省妇幼保健院院长 熊庆
(3)采取综合措施，助推自然分娩
天津市卫生局妇社处长 张富霞
(4)使用经济杠杆，调整分配制度，促进自然分娩
宁夏回族自治区卫生厅妇社处 魏新处长
(5)用项目管理的方法，推动全市开展促进自然分娩的工作
北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长 吕璠
2、专家报告
(1) 美国产科服务模式与进展
美国旧金山太平洋医疗中心教授 范渊达
(2) 降低剖宫产，我们共同面对的任务
云南医科大学附属医院教授 马润玫
(3) 早期识别自然分娩中异常情况及处理
北京大学第三医院教授 叶蓉华
(4) 促进自然分娩---产程中的人性化服务
北京妇幼保健院教授 范玲
(5) 剖宫产的利弊与指征
北京协和医院教授 边旭明
(6) 现代产前教育与产时应用
北京爱尔惠母科技发展有限公司 邢舒茶
3、学术经验交流
(1) 湖北省妇幼保健院
(2) 甘肃省妇幼保健院
(3) 河北省妇幼保健院
(4) 北京市海淀区妇幼保健院
(5) 山西省妇幼保健院
(6) 广东省妇幼保健院
(7) 北京市宣武区妇幼保健院

促进自然分娩，降低剖宫产率

2010年9月3日至4日，美国旧金山太平洋医院产科专家范渊达教授亲临我院，指导工作和经验交流，他带来了国际上最前沿的促进自然分娩，降低剖宫产率的分娩理念及技术。范教授在院期间进行了多例顺产接生及剖宫产示范。全科室人员在这次经验交流中，从思想上和技术上都得到了深化和提高，我们将结合中国自己的国情，将这一理念的精华融入到我们的日常产科工作中，让更多的产妇有机会通过自然分娩的过程实现做母亲的愿望，为我国降低剖宫产率，促进自然分娩尽一份菲薄之力。
天津市 武警医学院附属医院

助产姐妹花，芬芳千万家

5月5日是国际“助产士”节，塘沽妇幼保健院院领导、相关职能部门科长、妇产科主任、护士长与全体产房姐妹们欢聚一堂共同庆祝节日。

我院李院长代表医院领导为到场的全体助产士姐妹们每人献上一束鲜花，并向战斗在临床一线的助产士们表示节日的问候，对支持、配合、参与医院开展降低剖宫产率和侧切率工作中创造的良好佳绩表示了充分的肯定。

一年来，我院以降低剖宫产率工作为契机，不断促进自然分娩。一是加大对医院助产士队伍的梯队建设与培养，选派人员到海淀妇幼保健院学习助产技术；二是深入开展“岗位练兵，技术比武”活动，产房参照练兵比武大纲，不断加强岗位业务理论知识和技能的学习，不断提升医疗技术水平、专业素质和服务能力；三是聘请美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授到我院进行学术交流并给予临床示范，以此推进了我院助产技术的进一步提高，促进自然分娩。

我院助产技术的日益提高，引得天津的区多家医院相继前来进行观摩学习，这不仅使我院为带动区域助产技术的提高贡献了力量，同时也是我们拓宽了交流平台，加强了技术共享。

庆祝活动在助产姐妹憧憬我院不断发展、再铸辉煌的气氛中结束。大家表示，为了圆产妇的安康，让绿色、安全、日臻完善的助产服务惠及千家万户，她们将不遗余力的努力，再努力！

唐山市妇幼保健院成功举办自然分娩学术论坛

长城网唐山11月20日电（记者 张光明 邹宝坤）由中国妇幼保健协会主办，唐山市卫生局承办、唐山市妇幼保健院、唐山市妇儿医院协办的“国际产科服务模式与进展、促进支持自然分娩”学术论坛于2010年11月20日在唐山市妇幼保健院、唐山市妇儿医院三楼多功能厅隆重召开。来自唐山市二级以上医院及各县（市）、区及妇幼保健院的主管院长、妇产科主任、护士长、科室业务骨干共计220人参加了本次学术会议。

　　此次论坛特别邀请了美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授、国内著名产科专家、北医三院产科赵扬玉主任、北京爱尔惠母孕期健康教育中心邢舒茶主任作有关妇幼保健及围产科学的学术讲座；中国健康教育协会常务副会长兼秘书长、中国妇幼保健协会副会长刘克玲女士、中国妇幼保健协会副秘书长王玲女士、北京华盈婷芳科技有限公司总经理陈梅女士也应邀到会。大会在唐山市妇幼保健院、唐山市妇儿医院副院长李桂荣热情洋溢的欢迎词后，拉开了论坛的帷幕。

　　分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程，母亲和胎儿都有适应分娩过程的能力。然而近年来盲目依赖剖宫产解决分娩问题，使得剖宫产率不断增高，对生育期妇女的身心健康及新生儿的未来成长造成很大危害。论坛主要针对国际、国内的围产医学最新动态及如何提高产科质量，更好地为孕产妇服务，促进自然分娩，降低剖宫产率，提高我国出生人口质量做了极好的诠释，并且更加强了促进自然分娩，降低了剖宫产率的理念。论坛上与会代表就围产医院业务上的问题与专家教授进行了面对面的交流，获得了良好的论坛效果。


创新产科服务模式 促进自然绿色分娩

——南京总医院举办全国培训班推广国际先进助产模式呼吁降低剖宫产率

　　4月22日上午，南京总医院大礼堂座无虚席，一个“推广产科服务新模式 促进自然分娩”培训班，吸引了国家和军队卫生部门主要领导的目光。全国政协常委、国家卫生部原部长、中国妇幼保健协会会长张文康，解放军总后勤部卫生部副部长王玉民亲临培训班开幕式并讲话。南京总医院易学明院长在开幕式上致辞，南京军区联勤部卫生部领导、江苏省卫生厅领导出席了开幕式。
　　易学明院长在致辞中说，推广产科服务新模式、促进自然分娩，是优生优育国策的时代要求，是人类繁衍生息的生命工程。近年来，随着国家经济实力逐年跃升，人民生活质量日益改善，创新产科服务模式、促进绿色自然分娩，正逐步走向科学化、规范化和标准化。推广这项工作，功在当代、利及后人，具有十分重大而深远的意义。
　　这个培训班，汇聚了军内外妇幼卫生方面的众多专家。美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心的范渊达教授，长年在全球范围内呼吁“降低剖宫产率、保障母婴安全”，曾在中国举办过多场专题学术交流。范教授指出，中国是人口大国、文化强国，理应在降低剖宫产率、提高人口质量上起到表率作用。范教授积极倡导中国家庭普及产前宣教，纠正传统落后观念，自觉抵制产前过度营养，降低巨大儿发生率。
　　今年，是军区总院“绿色医疗”主题年。该医院旨在以优质、高效、安全、低耗和低损伤为特征，以正确发挥高新技术作用、合理利用卫生资源为原则，充分尊重、主动适应自然规律，努力推动有益于维护生命健康、提高生命质量、促进人类健康发展的人性化医疗服务。易学明院长告诉记者，全力承办这次培训班，正是医院推广国际先进助产模式，倡导绿色分娩、降低剖宫产率、保障母婴安全的实际行动。

剖腹产小孩更聪明？专家说NO 剖腹产损伤更大

[提要] 南京军区南京总医院妇产科吴元赭教授告诉记者，现在要求剖宫产的准妈妈越来越多，南京的剖宫产率从30%提升到了50%。范渊达教授告诉记者，剖腹产给产妇身体带来的损伤远远超过自然分娩，由于剖腹产是手术干预，所以术后有很多并发症，产妇的死亡率增加7倍，子宫、膀胱受损的机会增加40倍。
　　剖腹产小孩更聪明？专家说NO

　　南京剖宫产率高达50%，专家表示剖腹产带来的损伤远远超过自然分娩

　　南京有一半的新生儿是剖出来的。近日，“推广产科服务新模式，促进自然分娩”全国培训班在南京军区南京总医院开班。南京军区南京总医院妇产科吴元赭教授告诉记者，现在要求剖宫产的准妈妈越来越多，南京的剖宫产率从30%提升到了50%。“但社会上流传一种观念，认为剖腹产是‘轻松一刀’，小孩出生后会更加聪明。”吴元赭表示，这是一个极大的误区。

　　产妇小梅就是等待剖腹产的准妈妈之一，她要求剖腹产的原因很简单，“我怕疼！”对此，吴元赭教授非常无奈。他告诉记者，龙年是生育高峰，剖腹产的比例更是增加。而根据该院的最新统计显示，10年来，他们医院剖宫产的比例能控制在30％之内，可是，现在，绝对超过了40％。据他介绍，总体上，南京剖宫产率达到近50％，而有的医院剖宫产率竟达60%―70％。据资料记载，1986年、1996年南京地区剖宫产率分别为8.1%、20.3%。据介绍，中国的剖宫产率为46％。而一同参会的美国妇产科学院院士范渊达则给出了另一组数据，在美国，头胎的剖宫产率只有18―19％。

　　范渊达教授告诉记者，剖腹产给产妇身体带来的损伤远远超过自然分娩，由于剖腹产是手术干预，所以术后有很多并发症，产妇的死亡率增加7倍，子宫、膀胱受损的机会增加40倍。做过剖腹产的妈妈知道，手术伤口长好后，肚子上还会留下疤痕。“只要身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠，百分之八九十的产妇能自然顺产。”　（通讯员 高铭华 记者　杨甜子 ）

美国著名产科专家来我院进行学术交流

发布日期：2011-11-25 15:00 作者：院内 北京市海淀区解放军总医院
11月18日，美国妇产科学院院士、路易斯安纳大学医学博士范渊达教授应邀来我院产科访问讲学，我院妇产科高志英副主任带领产科全体医护人员与范教授就孕产妇服务模式、产科的热点、难点等问题进行了探讨交流。
范教授讲授了美国如何推行自然分娩模式，医生护士如何为产妇服务，怎样与产妇沟通交流等，并亲自到产房示教自然分娩接生手法。当天，在范教授与我院年轻的助产士、医生们的共同配合下，5名产妇全部轻松顺利的自然分娩，在场的医护人员对范教授精湛娴熟的手法赞叹不已，产房内响起阵阵掌声。
范教授带来的服务理念和接生手术法将对我院产科促进自然分娩、降低剖宫产率、提高产科服务水平起到很大的促进作用。（孙婷婷、高志英）

美国妇产科专家莅临北京市上地医院指导工作

2011年11月18日下午，美国妇产科学院院士、旧金山太平洋医疗中心产科范渊达教授，在中国妇幼保健协会人员的陪同下莅临我院指导工作，顾延庆院长、徐春凤副院长率相关科室主任及护士长约20余人参加了欢迎仪式。

欢迎仪式上，顾延庆院长诚聘范渊达教授为我院“终身荣誉专家”，希望范教授大力支持我院妇产科工作。随后，在徐春凤副院长的陪同下，范教授先后来到手术室和产房，为我院医务人员示范剖宫产手术和自然分娩接生。最后，范教授就“美国产科进展与服务模式”及“产后出血的处理”两个课题进行了学术讲座。

整个指导过程历时5个多小时，内容充实紧凑，范教授全然不顾旅途的劳累，耐心细致的讲解每一个知识点。妇产科的医护人员都为范教授娴熟的手术技艺、渊博的专业知识、先进的学术理念和谦和的为人处世所折服。大家纷纷表示获益匪浅，经过这次培训，在技术观念和服务模式上有了极大的提高，应重视围产期教育、减少医疗干预、促进自然分娩、开展人性化服务。

給李克強副總理寫一封婦幼健康改革建言

尊敬的李副总理，您好！

我是中国妇幼保健协会的美国籍理事和专家委员会成员及美国妇产科学院院士范渊达医学博士。我数十年在美国从事妇产专业服务，平日也非常关心中国妇幼保健的发展。为了降低中国的剖宫产率及孕产妇死亡率，十二年来我每年抽空回国到基层讲学带教, 受教人数至少5000以上。除此之外去年又协助中国妇幼保健协会在加洲太平洋医学中心成立{美中产科旧金山培训中心}。自2011年2月开始，已培训24名来自中国各省市的产科高级管理人员、医师和护理人员，他们目前回到各自的岗位上发挥成功的改革作用, 例如甘肃省妇幼保健院副院长, 产科主任和护长经过培训后, 三个月之内就把侧切率从95%降到25%。
从多年走访基层的经验和与来美培训的学员交流中，我深感中国目前妇幼保健事业发展中存在的问题已到了不得不引起政府高度关注和解决的时候。下面是我个人就这些存在的问题提出解决的方案，希望能为祖国妇幼保健事业的发展和改革提供参考。
一、存在的问题
三十年来，中国以经济为中心的改革开放取得了举世瞩目的经济快速发展的奇迹，但医疗事业的发展却远远落后于先进国家，尤其是妇幼保健方面的落差，已引起世界卫生组织、联合国人口基金及国际儿童发展基金会等部门的高度关切。国内妇幼保健落后的原因有很多，其中比较突出的是：
1. 政府對妇幼保健工作的投資有限,制度上责任划分不清 《中华人民共和国母婴保健法》规定中国妇幼保健任务由省级、市级、县/区级和乡级妇幼保健机构分层负责。他们负责妇幼保健的策划、制度规章的订立、对执行团队及人员的培训、管理及评鉴。政府给了艱巨的責任,但在財力上的支持却非常有限, 為求生存目前各级妇幼保健院为了提高经济效益，均极力推进临床医疗，而忽视妇幼保健的任务；造成各级妇幼保健机构工作分工不明，责任无法划分，产科畸形发展，没有完整的规划，也没有良好的监督方案，更没有周全的人才培训机制。多年来接产的人员缺乏正规培训，不具备开展接生条件的和,( 或) 处理难产及剖宫产的乡镇医院 强行实行接生，不具备抢救能力及水平, 又无新生儿及麻醉科作后盾的妇幼机构截留高危孕产妇，导致中国目前大部分的孕产妇及新生儿死亡是由于妇幼保健措施缺失或不到位、技术服务能力低下、抢救延误等导致，最终高昂的孕产妇抢救费用由患者家庭、政府和医院买单。
2. 医疗信息管理的凌乱导致医疗资源的浪费和医院管理及评价的困难 目前中国市级以上医院均实施了电子病例管理系统，但各医院自成体系。小问题上导致转诊的患者很多项目重复检查、重复收费，浪费了患者时间和金钱；大问题上，被部份时间, 精力用在病历文书书写上. 门诊, 病区, 辅助科室因网络不通畅, 增加重复劳动,而照顾患者的精力不足, 有时为了应对恶劣的医疗环境, 意外发生后暗箱作业编造不实病历. 不规范, 不健全的病历对全国的医疗管理与监督更增加许多难度，并限制了全国医疗行业的发展。
3. 国家生育政策的导向与国际医疗模式无法接轨，与过高的剖宫产率有关 中国生育保险及农村合作医疗涉及到大部分的生育妇女及接产的医疗单位，目前所支付的产科开支过低, 医院, 医务人员稍有不慎, 就被视为违规, 而被扣罚.因此为经济压力, 生存压力, 政府又无恰当管制办法, 就造成不少医界起了敛财的念头, 从而导致一系列医疗行业的畸形发展, 如不合理使用抗生素, 过度检查, 过度治疗, 医患间的信任缺失及看病贵的普偏现象. 加上国家政策对剖宫产的支付费用高于阴道分娩的几倍以上，阴道分娩陪产时间长, 风险大, 但费用最低,导致医疗单位和从医的个人倾向于简单、快捷的剖宫产分娩，引发剖宫产近期及远期并发症的增加，尤以基层医院和私立医院剖宫产比例高达80%以上, 占床率特高，除严重影响了国内妇女儿童的身心健康外, 更造成一床难求的现象。2010年全国出生新生儿1700万， 60%是剖宫产出生，也就是说至少1000万是靠开刀出生的。这个比例高于世界卫生组织规定的警戒指标的四倍。如此惊人的剖宫产率，增加了孕妇不必要的伤害和及医疗资源的大量耗损。
4. 产科医务人员的收入与风险不平衡，导致产科医务人员队伍的萎缩，缺乏储备人才 由于分娩过程中本身有许多不可预测因素的存在，导致产科工作中难免有医疗意外的发生。一旦有医疗意外发生，产科医务人员受到来自患者家属、医院、各级行政管理部门及社会的重重压力, 甚至人身安全都不能保障；如果有医疗赔偿发生，赔偿费用大部分或全部由产科医务人员承担。来自精神和经济的双重压力，迫使部分不堪压力的从业者跳出产科服务的范畴；而坚持从业者多年的身心煎熬，多数心神俱惫、处于亚健康状态。加之，国内多数医院的产科医师的收入远远落后于同级别的妇科医师，致使有的医院十余年没有产科医师和助产士人员的补充。即使以产科名誉进入产科的工作人员也想尽办法转为妇科或相关专业的工作.
5. 医疗陈旧观念的固守，影响产科的发展 中国目前仍有许多陈旧的医疗法规，即早已与时代脱节，又缺乏循证医学的依据。例如现在欧美等先进国家早把分娩回归到自然现象，把产房视如家庭客厅一样的温馨；而在中国很多医院还投入昂贵的消毒、隔离设备，把产房当作手术室采用封闭的隔离房间，员工进出必须戴口罩，帽子、穿戴隔离衣，更禁止家属参与；及其他许多落伍的医疗规范例如忽略产前教育, 产程卧床, 固定体生产, 过度使用抗生素, 全面侧切,过长的住院天数,把阴道裂伤作为医疗事故等落后的管理模式，限制了国内分娩的自然化和人性化发展。

二、解决的方案
1. 加大對幼财力投資,明确妇幼保健工作和临床医疗，孕产妇抢救的责任和管理制度 政府在财力能及的范圍內加大對妇幼保健的投資, 并作好投入資金的监管, 在制度上按照医疗机构分级的原则，由省、市级保健医疗机构负责制定保健工作细则及评估标准，实施助产士的培训；负责辖区内分娩及相关的保健工作质量的评价及考核。县/区级和乡级的妇幼保健机构作为具体保健工作的执行单位，负责辖区内保健工作覆盖到每一个女性及儿童。至于临床医疗方面，除了产科外更要加强新生儿科及麻醉科的配备及培训, 普遍强化产科医疗水平, 除此之外应该根据高危孕产妇及新生儿照顾及抢救能力而严格妇幼保健院的分级，低级医院只能收留低危的孕产妇或新生儿，严格执行转诊流程，绝对杜绝低级医院截留高危孕产妇的现象。政府预算方面更要把保健费与接产费做到不交叉和不重叠的严格界定及监管，按劳取酬，按责处罚。
2. 建立全国医疗信息管理的统一网络 目前中国的网络已覆盖了中国90%以上的区域，借助网络系统，配合身份证识别编码，就能建立全国统一的医疗信息管理系统。如果国家能投入专门的人力和物力来完成这样一个影响整个民族的基本建设，其远期的收益和作用是不可估量的。例如医疗机构之间可以实现医疗资源的共享及沟通；而患者也可利用手机等设施很方便的查询检查与检验结果、预约医疗服务等。政府部门可以利用“医网”实现各级医院的评估和验收，监控医疗指标，杜绝药品滥用等不当之风；
3. 国家生育政策的调整和补助系统的完善 中国生育保险及农村合作医疗支付费用中应体现国家鼓励自然分娩的政策，可采用阴道分娩与有指征的剖宫产同等的支付标准，而对于无指征剖宫产可采用0支付手段。对无指证剖宫产的管控更应该公立医院和私立医院一视同仁，将私立医院纳入管理体系。目前，中国的生育保险支付标准低于实际发生费用，医院需要想尽各种手段补贴损失，必须增加各种项目向患者额外收费。甚至采用拿回扣或收红包的手段增加营收。为了杜绝这种恶风，政府应立即调整支付标准到合理的范围, 医界就不必为生计而动歪念。生育保险支付标准中应包括额外风险的开支。这样一来万一产后大出血, 担任抢救的医院就不会向患者另收费用, 患者不需要因意外而增加负担。国家医疗财源来源方面，除了政府预算外也可借鉴美国及其它国家的经验，百姓可实行根据收入分级分担和分娩费用的原则；经济条件好，平时缴纳较高的医疗保险费用，对真正低收入的孕妇，才能完全享受政府提供的“产科打包消费”。这样才能充分做到把医疗事业当成公益事业的远大目标。
4. 建立产科医务人员特殊的医疗事故保险及理赔的第三方承担机制，提高经济收入，加强人才队伍建设 除了积极避免医疗事改发生和加强医患沟通外, 应由国家或医疗机构给产科医务人员购买附加的医疗事故保险，万一发生医疗事故，由保险公司负责理赔。另外政策上，产科医务人员的收入应比同职称人员上浮30%～50%作为风险薪水。以此鼓励和吸引年轻医务工作者选择产科的工作。并将助产士从护士体系中分离出来并纳入技术系列职称晋升。如果国内要在3年～5年内快速的提高助产水平，必须对数百万产科医师及助产士提供短期培训, 这两年来 中国妇幼保健协会自成立之日起就紧紧地围绕著当前中国产科存在的问题而开展促进自然分娩, 提高产科医疗品质的使命, 也起了很好的带头作用. 中国妇幼保健协会两年来组率专家团队, 我也是固定成员之一.在北京及全国各地展开与国际接轨的产科培训工作已有数十场之多, 每到之地, 首先组织论坛树立新理念外, 再通过临床实例带教将理念深入人心, 方法传授给医疗人员. 所到之处创造了革命性的改革, 例如广东省惠州市第二妇幼保健院半年内把剖宫产率从45%降到26%,明显地增加病床周转率, 患者受益, 病人大增, 营收数倍成长. 唐山市妇幼保健院, 石家庄市妇产医院也有相同的改革成效,希望政府能借助协会的力量并给与大力的支持加速向全国推展培训计划。长期方面，需要立即恢复高等助产教育和职称晋升系列,加强临床医学的产科教育课程。
5. 树立医疗新观念，促进自然分娩及产科的发展 利用互联网的使用，加上制度性孕前和产前教育的广泛实施，配上产科医务工作者及媒体宣传、提倡阴道分娩，鼓励孕妇选择自然分娩。立即设专业小组把落伍的规章加以修改，中国妇幼保健协会已做了国内外医疗规章调查并著手修改, 如果政府能给与大力支持把规章早日修改完成,一旦修改完成必能造成重大良性效益。例如把产房由封闭状态开放，回归到家庭样温馨的观念，让家庭积极参与分娩过程，必将为中国节省亿万不必要的消毒和隔离设备.不再卧床, 不再固定体位生产, 不再侧切, 限制抗生素及其他药物使用, 不作无指针的剖宫产, 就可大幅度的降低剖宫产率，避免母婴伤害, 大量节省不必要的开支。如果以科学化的管理住院天数,五年内把中国的剖宫产率降低到30%，未来每年可以减少500万没有医疗指征的剖宫产，可以减少1500万天的住院时间病房周轉更有效率，产科看病难、找床位难的现象立即可以改善。与此同時大量减少由手术导致的产妇和新生儿并发症与死亡率的发生, 更因此省巨额的疗开支，省下的錢可转投资到其它医疗改革事业上。

最后，我相信通过由中央到地方的政策改革，配上基层医疗工作者的共同努力，把中国7000多家爱婴医院全部徒有虚名的各种问题加以改革,中国妇幼卫生改革一定能加速走向成功之道，及早与世界医疗接轨，造福中国三分之二人口的妇女儿童，造福整个中华民族及子孙后代，也造福世界人民！

此致

美国妇产科学院院士
范渊达 医学博士
2012．1．12